东北某地成年男性林场职工春季植树后主诉发热、头痛、肌肉及关节疼痛。体温38.5℃，左背皮肤有暗红色椭圆形斑块，直径约18cm，中央颜色较深，腋下淋巴结肿大，肝脾触诊正常，白细胞8500/m³该病人最可能的诊断是

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