4岁男孩,高热10小时,惊厥1次入院。惊厥表现为神志不清,双眼凝视,呼之不应,口周发绀,牙关禁闭,口吐白沫,四肢强直后阵挛,历时5分钟自行缓解。查体:T39.5℃,面色红润,嗜睡,前平坦,心、肺、腹无异常,肝、脾无异常,颈亢(一)、凯尔尼格征(一)、布鲁津斯基征(一),病理征(一)。既往自2岁开始曾有发热39℃即有惊厥,已共有6次发作。血常规:WBC10×109/L,中性粒细胞46%,淋巴细胞54%;脑脊液:外观清亮,压力100mmH2O,WBC9×106/L,蛋白质0.4g/L,糖3.2mmol/L,氯化物118mmol/L。最可能的诊断是下面为明确诊断的关键是明确诊断前采用哪一种治疗方案

  • A: 退热、止惊等对症处理
  • B: 大剂量静滴青霉素+氯霉素
  • C: 头孢曲松钠抗感染
  • D: 大剂量IVIG
  • E: 异烟肼+利福平+吡嗪酰胺

答案:

解析: