女，56岁。右乳头间断血性溢液1年，触及肿物6个月，无疼痛不适。查体：T36.5℃，P80次/分，BP120/80mmHg，右腋窝可触及成团融合并固定的淋巴结。心肺腹查体未见异常。右乳头轻度凹陷，按压乳晕周围可见右乳头单孔少量血性溢液，右乳乳晕深面可触及5.5cm×4cm包块，质硬，边界不清，与胸壁粘连固定。为明确诊断，最佳的检查方法是下一步首选的治疗是
- A: 术前化疗
- B: 右乳单纯乳房切除术
- C: 术前放疗
- D: 右乳腺癌改良根治术
- E: 右乳保留乳房乳腺癌切除术
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