孕妇，28岁，妊娠9个月，胎动5个月，鼻出血5天。提示:检查四肢皮肤可见出血点及瘀斑。首先应做哪一种检查提示:血常规提示:血小板70×10⁹/L。为明确诊断，应进一步行何种检查提示:骨髓检查巨核细胞增多，成熟型血小板减少。患者最有可能的诊断为

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