男，37岁，山东农村居民，因发热、寒战、体温高达39.6℃，伴头痛、腰疼3d于2017年9月12日入院。有鼠类接触史。体格检查：T39.6℃，P120次/min，R30次/min，BP90/60mmHg。神志清，精神菱靡，颜面、颈、胸部充血潮红，软腭可见针尖样出血点、眼结膜呈片状出血。双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音，心率齐，未闻及杂音。腹部平软，无压痛、反跳痛，肝脾未触及，肝区及双肾区叩击痛，生理反射存在病理反射未引出。该患者最可能的诊断是入院后查肾综合征出血热IgM抗体阳性，诊断为肾综合征出血热。本病的治疗原则是入院后给予扩容、改善微循环、抗休克等治疗。患者于第5病日，胸、腹部出现皮疹，很快蔓延至四肢。经1周左右治疗患者外渗等症状减轻，但仍有发热、头痛。复查血常规：HB150g/L，WBC3.9×109/L，PLT92×109/L；胸部X线检查未见异常。该患者发热、头痛最可能的原因是
- A: 继发感染
- B: 药物过敏
- C: 伤寒
- D: 地方性斑疹伤寒
- E: 流行性斑疹伤寒
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