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男性,34岁。餐后突感中上腹剧痛,继而转移到右下腹、下腹部,伴恶心、呕吐。病后4小时后来医院就诊。查体:痛苦面容,血压110/60mmHg,脉搏96次/分,腹式呼吸减弱,全腹肌紧张,压痛,反跳痛,以中上腹部、右腹明显,肠鸣音消失,肝浊音界存在,目前,最有可能的诊断是
A: 急性胰腺炎
B: 急性胆囊炎伴穿孔
C: 肠扭转
D: 阑尾炎穿孔
E: 急性冑十二指肠溃疡穿孔
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