女，66岁。手关节痛伴晨僵3年。查体：双手近端和远端指间关节压痛，无软组织肿胀，远端指间关节变形，可见多个heber—den结节。化验：ESR22mm/h，类风湿因子22U/L(正常），抗CCP抗体阴性。X线片示远端指间关节半脱位。最可能的诊断是

  • A: 强直性脊柱炎
  • B: 骨关节炎
  • C: 类风湿关节炎
  • D: 风湿性关节炎
  • E: 银屑病关节炎

答案：

解析：

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