一些偏心性、非钙化性斑块表面在血流冲击下容易发生破裂，会引发血小板聚集及局部血栓；伴随血栓的增大、血管的狭窄迅速加重；患者的心肌缺血症状在短期内也明显加重，临床上表现为（ ）

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• 2岁患儿，家属诉生后发现心脏杂音，未行检查及治疗，现来诊。提示：门诊查体示生命体征平稳，胸骨左缘可闻及n级收缩期心脏杂音。患儿哭闹无发绀，但经常感冒，曾患肺炎两次，无声音撕哑。体格检查发现为心脏左缘第2、3肋间Ⅱ级左右收缩期杂音，传导不明显，无杵状指。心电图示窦性心律，电轴右偏，P R 间期延长，不完全性右束支传导阻滞。胸片示肺血多，心影轻度增大，以右心室增大为主。超声心动图的结果是房间隔中段可见回声脱失。哪些病史对了解该病病情有意义考虑病理性杂音的可能性大，进一步详细体格检查需要明确的是为明确诊断及进一步治疗必须进行的辅助检查是
• 2岁患儿，家属诉生后发现心脏杂音，未行检查及治疗，现来诊。提示：门诊查体示生命体征平稳，胸骨左缘可闻及n级收缩期心脏杂音。患儿哭闹无发绀，但经常感冒，曾患肺炎两次，无声音撕哑。体格检查发现为心脏左缘第2、3肋间Ⅱ级左右收缩期杂音，传导不明显，无杵状指。心电图示窦性心律，电轴右偏，P R 间期延长，不完全性右束支传导阻滞。胸片示肺血多，心影轻度增大，以右心室增大为主。超声心动图的结果是房间隔中段可见回声脱失。哪些病史对了解该病病情有意义考虑病理性杂音的可能性大，进一步详细体格检查需要明确的是
• 女性，38岁，已婚。停经75天，阴道流血10日，剧烈恶心呕吐3天。既往体健。为明确诊断，采集病史时还应重点询问哪些内容（提示：患者神志清，精神可。T：37.2℃，BP：110/75mmHg。）还需进一步做哪些检查（提示：患者昨日曾于外院就诊，病历记录如下：0-0-0-0，患者子宫如孕14周大小，质偏软。）最可能的诊断是（提示：尿hCG(+)，B超检查提示：子宫明显大于相应孕周，宫内充满不均匀密集状回声，呈“落雪状”。）
• 2岁患儿，家属诉生后发现心脏杂音，未行检查及治疗，现来诊。提示：门诊查体示生命体征平稳，胸骨左缘可闻及n级收缩期心脏杂音。患儿哭闹无发绀，但经常感冒，曾患肺炎两次，无声音撕哑。体格检查发现为心脏左缘第2、3肋间Ⅱ级左右收缩期杂音，传导不明显，无杵状指。心电图示窦性心律，电轴右偏，PR间期延长，不完全性右束支传导阻滞。胸片示肺血多，心影轻度增大，以右心室增大为主。超声心动图的结果是房间隔中段可见回声脱失。哪些病史对了解该病病情有意义考虑病理性杂音的可能性大，进一步详细体格检查需要明确的是为明确诊断及进一步治疗必须进行的辅助检查是该患儿最可能的诊断为可能采用的处理方法是
• 2岁患儿，家属诉生后发现心脏杂音，未行检查及治疗，现来诊。提示：门诊查体示生命体征平稳，胸骨左缘可闻及n级收缩期心脏杂音。患儿哭闹无发绀，但经常感冒，曾患肺炎两次，无声音撕哑。体格检查发现为心脏左缘第2、3肋间Ⅱ级左右收缩期杂音，传导不明显，无杵状指。心电图示窦性心律，电轴右偏，P R 间期延长，不完全性右束支传导阻滞。胸片示肺血多，心影轻度增大，以右心室增大为主。超声心动图的结果是房间隔中段可见回声脱失。哪些病史对了解该病病情有意义考虑病理性杂音的可能性大，进一步详细体格检查需要明确的是为明确诊断及进一步治疗必须进行的辅助检查是该患儿最可能的诊断为
• 患儿，男，2个月。主诉吃奶差一个月并体重不增。提示：查体：T 37.3℃，神志清楚、无特殊面容，呼吸节律正常、无喘憋，精神偏弱、面色灰白、口周青，皮肤无黄染；消瘦明显，全身皮下脂肪几乎消失，腹部皮下脂肪0. 2cm；双肺底部可闻及少量细湿啰音，心脏无阳性体征；四肢肌张力正常，生理反射引出。下列哪些病史对诊断十分重要
• 患者，女，34岁。心悸、气短5年，加重伴双下肢水肿1年。病人于5年前由于过劳自觉心悸、气短，休息后可缓、解，未经任何治疗，能胜任一般的日常工作。近一年反复出现双下肢水肿，在当地医院用利尿药后水肿消退。近2天由于着凉，再次出现气短。水肿而来院求治。既往史：间断咳血5年。护理体检：T36．5℃，P130次/min，R20次/min，BP16.0／9.3kPa。呼吸略促,口唇发绀,可见颈静脉怒张，双肺底可听到干湿性啰音，心界叩诊向左扩大，心尖部可触及舒张期震颤，HR130次/min心律规整，。心尖部可听到舒张中晚期隆隆样杂音之第一心音亢进，并听到清脆响亮的开瓣音。全腹软，无压痛，肝脏于右锁骨中线肋缘下触及3.0cm，前正中线剑突下5.0cm，脾脏未触及，双下肢中度水肿。辅助检查：血常规WBC10.0Xl0的9次方/L，N0.60，L0.40。血清K+、Na+、CI-均在正常范围。尿常规未见异常。心动电图窦性心律，心电轴右偏+120度，P波呈双峰型，峰间距＞0.04s，RV11.2mV，RV1＋SV5＝2.lmV。请问：（1）请提出完整的诊断？(2)主要的护理诊断有哪些？(3)以治疗原则有哪些？(4)此病人健康指导的重点是什么？
• 男性，56岁。乏力、纳差、黄疸1月，伴恶心呕吐，吐出胃内容物，尿色加深，大便次数增加2~3次/天，稀烂，无黏液。查体：T37.4℃，BP140/85mmHg，P84次/分，R20次/分。右上腹可触及一包块，较软，随呼吸上下活动，无压痛，肝肋下3cm，质尚软，脾未触及。肝功能黄疸指数22U，SGPT195U。在当地医院行护肝、抗炎、利胆等治疗，SGPT降至55U，黄疸指数仍持续上升，转来诊治。为了鉴别本病例黄疸性质，需进行哪些检查提示：直接胆红素16.1mg/L，间接胆红素8.2mg/L，尿胆红质（+++）。B超示肝脏偏大，包膜光整，胆囊增大，外形饱满，胆汁透声差，肝内胆管、胆总管扩张，可见细密的强回声光团，不伴声影。初步诊断考虑哪些疾病为明确诊断仍需进一步做哪些检查