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女,36岁。呼吸困难伴声嘶2个月,活动后明显,无慢性咳嗽、咳痰和关节疼痛病史。查体:口唇发绀,颈静脉充盈,肝颈回流征阳性,P2亢进,三尖瓣区可闻及3/6级收缩期杂音,双下肢水肿。其最可能的诊断是( )。
A: 特发性肺动脉高压
B: 风湿性心脏瓣膜病
C: 房间隔缺损
D: 室间隔缺损
E: 扩张型心肌病
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