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对肝炎和肝硬化病人手术耐受力的估计,下列哪项是不正确的
A: 肝轻度损害,不影响手术耐受力
B: 肝功能损害较严重或濒于失代偿者,必须经过长时间严格准备后方可择期手术
C: 肝功能严重损害,有营养不良、腹水、黄疸者,一般不宜施行任何手术
D: 急性肝炎者,不宜施行包括急诊抢救在内的任何手术
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腹水时,下列哪项对肝硬化和缩窄性心包炎有鉴别诊断意义
患者,男,38岁,既往乙型肝炎史10年。近1个月症状加重入院。查体:半坐位,呈慢性病容,皮肤及巩膜可见中度黄染,精神不佳,呼吸困难。心肺未见异常。腹部膨大,腹壁静脉曲张(+),腹部无压痛和反跳痛,叩诊呈浊音,肝肋下未触及,脾肋下可触及3cm,双下肢有中度凹陷性水肿。经B超检查及实验室检查诊断为肝硬化腹水。患者肝硬化腹水形成主要原因是入院5天后,患者呕血约500ml,黑便,出现肝性脑病的神经精神症状,其最主要原因是对患者行输血三腔双囊管压迫处理,并按肝性脑病常规治疗,其中给予乳果糖的作用是
患者,男性,52岁。有肝硬化病史。因“发热、咳嗽、咳脓痰伴呕吐、腹泻2天,神志模糊2小时”来院。查体:相对缓脉,左下肺散在湿啰音。WBC11×10
9
/L,血钠125mmol/L。胸片:左下肺炎。最可能的诊断是对早期诊断和鉴别诊断,意义最小的检查是
患者,男,38岁,既往乙型肝炎史10年。近1个月症状加重入院。查体:半坐位,呈慢性病容,皮肤及巩膜可见中度黄染,精神不佳,呼吸困难。心肺未见异常。腹部膨大,腹壁静脉曲张(+),腹部无压痛和反跳痛,叩诊呈浊音,肝肋下未触及,脾肋下可触及3cm,双下肢有中度凹陷性水肿。经B超检查及实验室检查诊断为肝硬化腹水。患者肝硬化腹水形成主要原因是入院5天后,患者呕血约500ml,黑便,出现肝性脑病的神经精神症状,其最主要原因是对患者行输血三腔双囊管压迫处理,并按肝性脑病常规治疗,其中给予乳果糖的作用是入院以来,经保肝、放腹水、利尿等治疗,尿量反而越来越少,由450ml/d降至无尿,提示患者出现肝肾综合征,其主要原因是
患者,男性,52岁。有肝硬化病史。因“发热、咳嗽、咳脓痰伴呕吐、腹泻2天,神志模糊2小时”来院。查体:相对缓脉,左下肺散在湿啰音。WBC11×10
9
/L,血钠125mmol/L。胸片:左下肺炎。最可能的诊断是对早期诊断和鉴别诊断,意义最小的检查是经验性治疗的首选药物为
慢性肝炎和肝硬化时ALT
可转为慢性肝炎并发展为肝硬化和肝癌的病毒性肝炎类型是
肝炎后肝硬化
对肝炎后肝硬化的诊断,下列哪项最有价值
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