X线片示双骶髂关节间隙模糊、狭窄甚至消失,方形椎,脊柱呈竹节样改变,可能的诊断为
- A: 骨质疏松症
- B: 骶髂关节炎
- C: 强直性脊柱炎
- D: 脊柱结核
- E: 增生性脊柱炎
答案:
解析:
相关题目
- 男,22岁。腰背痛2年。下腰段及骶髂关节压痛,腰椎活动明显受限,X线片示双侧骶髂关节虫蚀样破坏,脊柱呈“竹节样”改变,最可能的诊断是( )。
- 患者男性,32岁,腰背痛7年,颈活动痛3个月,X线片示双侧骶髂关节炎,无银屑病、慢性肠病,下述治疗中最有效的是
- 男,16岁,下背痛和晨起僵硬1个月,活动后减轻,伴乏力,低热。若骶髂关节X线平片显示双侧骶髂关节间隙变窄,边缘模糊,关节面下囊性变,关节两侧硬化,则最可能的诊断为
- 女性,52岁。下腹隐痛并骶尾部疼痛4个月,排粪困难2周,无黑粪及便血。久行后有双侧臀部隐痛。为明确诊断还应进行的检査项目包括(提示:查体显示T 37. 2℃,P 70次/分,R 18次/分,BP 110/60 mmHg。腹部未触及包块,无压痛、反跳痛,肠鸣音略活跃,双下肢感觉肌力无明显减退)不需要考虑的诊断有(提示:粪常规未见异常;直肠指诊触及直肠后方包块,腹部X线透视及平片见肠内积气,无液平面,下腹可见肿块影。钡灌肠显示结肠、直肠未见龛影及充盈缺损,直肠后壁受压,移向前方)拟行手术治疗,术前准备应包括(提示:以上检查确定患者为骶骨病变形成软组织包块压迫直肠引起排粪困难及腹痛,行骶骨X线检查,正侧位X线片显示骶骨中央性溶骨性破坏,包块内有钙化斑。CT检查显示S1~3 溶骨性破坏,无骨硬化,肿瘤内有钙化点,骶骨前包块挤压直肠,增强扫描中肿瘤呈轻度至重度强化。穿刺活检诊断骶骨脊索瘤)
- 女性,52岁。下腹隐痛并骶尾部疼痛4个月,排粪困难2周,无黑粪及便血。久行后有双侧臀部隐痛。为明确诊断还应进行的检査项目包括(提示:查体显示T 37. 2℃,P 70次/分,R 18次/分,BP 110/60 mmHg。腹部未触及包块,无压痛、反跳痛,肠鸣音略活跃,双下肢感觉肌力无明显减退)不需要考虑的诊断有(提示:粪常规未见异常;直肠指诊触及直肠后方包块,腹部X线透视及平片见肠内积气,无液平面,下腹可见肿块影。钡灌肠显示结肠、直肠未见龛影及充盈缺损,直肠后壁受压,移向前方)拟行手术治疗,术前准备应包括(提示:以上检查确定患者为骶骨病变形成软组织包块压迫直肠引起排粪困难及腹痛,行骶骨X线检查,正侧位X线片显示骶骨中央性溶骨性破坏,包块内有钙化斑。CT检查显示S1~3 溶骨性破坏,无骨硬化,肿瘤内有钙化点,骶骨前包块挤压直肠,增强扫描中肿瘤呈轻度至重度强化。穿刺活检诊断骶骨脊索瘤)术后可能遇到的问题有(提示:手术分块切除骶骨病变并行腰骶部重建。术中出血 3 500 ml,输血3 000 ml。手术保留了双侧S1~3 神经)
- 女性,52岁。下腹隐痛并骶尾部疼痛4个月,排粪困难2周,无黑粪及便血。久行后有双侧臀部隐痛。为明确诊断还应进行的检査项目包括(提示:查体显示T 37. 2℃,P 70次/分,R 18次/分,BP 110/60 mmHg。腹部未触及包块,无压痛、反跳痛,肠鸣音略活跃,双下肢感觉肌力无明显减退)不需要考虑的诊断有(提示:粪常规未见异常;直肠指诊触及直肠后方包块,腹部X线透视及平片见肠内积气,无液平面,下腹可见肿块影。钡灌肠显示结肠、直肠未见龛影及充盈缺损,直肠后壁受压,移向前方) 拟行手术治疗,术前准备应包括(提示:以上检查确定患者为骶骨病变形成软组织包块压迫直肠引起排粪困难及腹痛,行骶骨X线检查,正侧位X线片显示骶骨中央性溶骨性破坏,包块内有钙化斑。CT检查显示S1~3 溶骨性破坏,无骨硬化,肿瘤内有钙化点,骶骨前包块挤压直肠,增强扫描中肿瘤呈轻度至重度强化。穿刺活检诊断骶骨脊索瘤)术后可能遇到的问题有(提示:手术分块切除骶骨病变并行腰骶部重建。术中出血 3 500 ml,输血3 000 ml。手术保留了双侧S1~3 神经)术后需要的治疗应包括(提示:术后患者出现排粪控制力差,排尿略困难,可自主排尿,刀口皮下有积液,部分刀口皮缘坏死。术后常规病理结果为骶骨脊索瘤)
- 患者女,68岁。因“腰痛伴间歇性跛行2个月”来诊。查体:腰椎曲度较大,腰骶部肌肉紧张,L4-5棘突间压痛(+),相邻棘突可触及轻微“台阶样”改变。腰椎前屈30°,后伸30°,左右侧屈各25°,左右旋转各30°。双侧直腿抬高试验(-),双侧跟、膝腱反射对称引出。为明确诊断,应首先进行的检查项目包括首选的治疗方法不包括患者腰椎侧位X线片示第五腰椎向前滑移30%。该患者腰椎滑脱分度为患者腰椎侧位X线片示第五腰椎向前滑移30%。该患者可采用的手法治疗为
- 患者男,25岁。因“车祸致骨盆及小腹部损伤”来诊。患者受损后出现髋部疼痛、痛苦面容、血尿,询问病史过程中可做简单反应。查体:患者双侧瞳孔等大等圆,直径3mm,对光反射存在,骨盆挤压分离试验(+)。入院的常规检查有X线片提示:左侧耻骨上肢骨折,同侧骶髂关节脱位。血压120/80mmHg,心率90次/min。可能的诊断为
- 患者男,40岁。因“车祸伤及骨盆及小腹部2小时”来诊。患者受伤后出现髋部疼痛,痛苦面容,血尿,询问病史过程中可做简单反应。查体:患者双侧瞳孔等大等圆,直径3mm,对光反射存在,骨盆挤压分离试验(+)。入院的常规检查有X线片提示:左侧耻骨上肢骨折,同侧骶髂关节脱位。血压135/90mmHg,心率88次/min。可能的诊断为
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