男性,68岁,反复咳嗽、咳痰25年,劳累性呼吸困难5年,再次加重5日。查体:意识清楚,半卧位,三凹征阳性,双肺呼吸音低,双下肺可闻及干、湿啰音,心率114次/分,律齐,胸片可见双肺紊乱模糊及肺气肿改变,给予鼻导管吸氧5L/分时,动脉血气为pH7.33,PaO293mmHg,PaCO275mmHg,诊断慢性支气管炎(急性发作期)、呼吸衰竭。应首选的治疗方法是若采用无创正压通气,合理的初始选择是

  • A: 选择定容型模式,给予大潮气量(12〜15ml/kg)通气
  • B: 加用高水平PEEP(15cmH2O)
  • C: 选择PSV模式,通气压力从低水平开始
  • D: 迅速补充碳酸氢钠,将pH纠正至正常范围
  • E: 应用镇静剂

答案:

解析: