王某,男,25岁,曾于起病前在饭店帮工加工羊肉串。间断发热2个月,伴有畏寒,多汗,游走性大关节疼痛,近1周腰痛明显。查体:巩膜无黄染,心肺查体未见异常,腹软,肝大,脾大,肋下及3.0cm,腰椎叩击痛阳性。该患者最可能的诊断是患者入院后CT示椎体炎,做凝集试验为阳性,最合理的治疗是
- A: 单纯手术治疗
- B: 应用喹诺酮类药物抗感染治疗,止痛对症,并立即手术
- C: 应用青霉素抗感染治疗
- D: 应用三代头孢菌素并镇痛药
- E: 联合抗菌,适当延长疗程,必要时手术治疗
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