男性。45岁。体力活动时心前区疼痛2年余。今日情绪激动时突发心前区疼痛,呈闷痛,程度剧烈,难以忍受,伴大汗,恶心、呕吐,自行口服“速效救心丸”4次均无效,疼痛持续2小时未缓解。查体:急性病面容血压120/60mmHg,心率90次/min心脏听诊心律齐,各锄膜听诊区未闻及病理性杂音。双肺未闻及湿啰音。患者入急诊后,简单、迅速且具有快速诊断意义的首选检查是患者行心电图提示:V2-V6。导联ST段弓背上抬,该患者最可能的诊断为患者本人及家属拒绝行经皮冠状动脉介入治疗,患者无溶栓禁忌,且接受静脉溶栓治疗,子患者rt-PA静脉溶栓治疗过程中。判断冠脉再通的间接指征不包括患者行药物保守治疗,3天后突发呼吸困难,咳粉红色泡沫样痰,端坐位。查体:血压85/55mmHg,心率110次/min,胸骨左缘第3-4肋间闻及响亮收缩期杂音。该患者可能出现的并发症是
- A: 乳头肌功能失调或断裂
- B: 室间隔穿孔
- C: 心室壁瘤
- D: 心脏游离壁破裂
- E: 心肌梗死后综合征
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