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有一名患者曾患游走性四肢大关节炎数年,近半年来心悸、气短,口唇发绀,近1个月双下肢水肿,查体颈静脉怒张,肝大,右肋缘下3cm,二尖瓣听诊区可闻及双期杂音。本患者的正确诊断应为
A: 风湿性心瓣膜病二尖瓣狭窄
B: 二尖瓣关闭不全
C: 二尖瓣狭窄和关闭不全
D: 二尖瓣狭窄和关闭不全合并全心衰
E: 心力衰竭
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男,71岁,既往病史为记忆力明显下降,患者曾经常走失,并在自己家中迷失方向。另外一名与他患有类似症状的患者脑组织尸检结果发现老年斑和神经纤维缠结。最适合该患者的药物是
一名65岁的女性因慢性咳嗽伴咳痰来到诊室。她每天咳出的痰超过2汤匙,其咳嗽已经持续了3个月,无潮热和消瘦。她在过去2年曾有一次出现持续3个月以上的类似慢性咳嗽伴咳痰,但是在不同的季节。这名患者最合适的诊断是
患者,女性,36岁,孕14周。产检发现RPR(+),滴度为1:16,在第一次建卡时查RPR(-),TPPA(-)。追问其丈夫曾于1个月前有一次不洁性接触史,无安全措施,之后夫妻有过一次性生活。该患者需要完善的实验室检查包括患者抗HIV抗体(-),RPR(+),滴度为1:16,TPPA(+)。该检查结果的意义及处理措施是该患者妊娠39周时顺产一名男孩,体重3.5kg,全身出现环状红色斑疹;手掌、足底均有类似暗红斑。该患儿可能性最大的诊断是
女,35岁、一名公办幼儿园保健老师,3年前曾因持续情绪低落、兴趣缺乏伴消极念头在当地一家精神卫生专科医疗机构住院治疗,诊断为重度抑郁症。经过治疗后,患者目前按时服药,定期门诊,病情稳定。患者目前希望回单位工作,却被告知:按照中华人民共和国卫生部、中华人民共和国教育部第76号令《托儿所幼儿园卫生保健管理办法》的第十四条规定:精神病患者、有精神病史者不得在托幼机构工作。下面哪一条对她正确维权不适用
患者女性,26岁,幼儿园教师。因“腹泻10余次、呕吐2次”入院。追问病史,其班上曾有2名学生一周内与之有相同症状。查体:神情,较烦躁,脉搏稍细,110次/分,BP90/60mmHg,皮肤干燥,口唇发绀,显微镜下可见鱼群样排列的革兰染色阴性弧菌,粪便悬滴试验可见此菌穿梭动力强,可被特异性抗血清抑制。则可初步拟诊为
一名7个月男患儿,3-4个月能抬头,现7个月不能独坐,不会爬,对逗笑反应迟钝。单纯母乳喂养,未添加辅食,患儿母为素食者。患儿本月前曾在当地医治(肌注维生素B
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1支,2次)。实验室检查:外周血红细胞大小不等,易见变形红细胞及红细胞碎片。血叶酸13.5ng/mL(3-17ng/mL),血VitB
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为1161pg/mL(140-960pg/mL)。该患儿最有可能诊断为何种物质缺乏导致的症状
患者男,27岁。病程5年。表现性格孤僻,不上班,将自己的东西都卖掉,流浪街头,时有自言自语,经常呼唤着因病过世的母亲的名字。精神检查:意识清晰,衣着不整,表情淡漠,常无故发笑,接触不合作,交谈无法深入。自语,内容无法理解,如“不能利用出现的一种倾向掩盖另一种倾向”。躯体及神经系统检查无异常。该患者最可能的诊断是患者感到他的思维或行为被某种神秘的力量或仪器所控制属于该患者曾多次接受过系统的急性期抗精神病药物治疗,但出院后都无法坚持服药,这一次的治疗方案宜采取
52岁退休女性。自诉近1年来因提前退休无所事事,加之一些家庭矛盾处理不当逐渐出现失眠,以入睡困难为主,梦多。近8个月以来,觉胸闷、心慌、周身烘热,莫名其妙紧张,总预感会发生不好的事情,又说不出具体事情,因而时刻提心吊胆。爱发火,家人因其性格大变不愿与其多接近,加重其多疑性格。近半月以来症状更加明显,几乎通宵不能入睡,半梦半醒时曾有2次听到有人叫她的名字而没有看到人的情况出现。既往有高血压病史,余无特殊。入院后查体发现双侧甲状腺轻度肿大,双上肢细微震颤,以下哪项检查最为重要如以上检查及其余实验室检査均正常,患者最有可能的诊断为
有一名枕骨大孔疝患者,其诊断要点是
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