在冠心病分型中,哪项是没有的
- A: 缺血性心肌病型
- B: 心绞痛型
- C: 猝死
- D: 显性冠心病
- E: 心肌梗死型
答案:
解析:
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- 患者男,48岁。因“突发胸痛2小时”就诊。2小时前无明显诱因出现胸痛,位于心前区,性质为压榨性,向左肩放射,持续约3分钟自行缓解。初步诊断:冠状动脉粥样硬化性心脏病:心绞痛。冠状动脉粥样硬化性心脏病分为5型,不包括目前确诊冠状动脉粥样硬化性心脏病的金标准是运动训练对冠状动脉粥样硬化性心脏病的患者有许多积极的作用,在运动前需进行功能评定,以下哪种评定对制订运动处方指导意义不大冠心病运动治疗的禁忌证是
- 患者,男,61岁。吸烟30余年,原发性高血压10余年,伴血脂异常和糖耐量异常2年。近3个月来常于劳累后出现胸区疼痛,持续3~5分钟,休息后可缓解。初步诊断为冠心病,稳定型劳力性心绞痛。该患者存在冠心病的危险因素不包括
- 患者男,48岁。因“突发胸痛2小时”就诊。2小时前无明显诱因出现胸痛,位于心前区,性质为压榨性,向左肩放射,持续约3分钟自行缓解。初步诊断:冠状动脉粥样硬化性心脏病:心绞痛。冠状动脉粥样硬化性心脏病分为5型,不包括目前确诊冠状动脉粥样硬化性心脏病的金标准是运动训练对冠状动脉粥样硬化性心脏病的患者有许多积极的作用,在运动前需进行功能评定,以下哪种评定对制订运动处方指导意义不大
- 患者男性,62岁,诊断稳定型心绞痛,无其他病史。查体:血压130/80mmHg,心率80次/分,心律齐。超声心动图检查:左心室射血分数65%。预防血栓首选的药物是初发劳力性心绞痛患者入院后冠状动脉CT示左前降支中段有80%局限性狭窄,在使用抗栓药的同时合用哪类药物缓解心绞痛症状
- 男性患者,67岁。半月来在爬楼梯时常感心前区疼痛,为压迫样痛,并向左肩、左上肢放射,持续1〜2分钟,休息后能缓解。近5天来在工作时上述症状常出现,尤其工作较为紧张时发作为多,含服硝酸甘油疼痛能迅速缓解。有高血压病病史三年,无冠心病史及药物过敏史。嗜烟,无嗜酒。父母有高血压病史。查体:T36℃、R20次/分、P78次/分、BP180mmHg/100mmHg,一般情况尚可。心界不大,心率78次/分,律整,未闻病理性杂音。双肺叩诊清音,未闻干湿啰音。腹软,肝脾未们及。双下肢无水肿。心绞痛发生的典型部位是
- 患者男性,62岁,诊断稳定型心绞痛,无其他病史。查体:血压130/80mmHg,心率80次/分,心律齐。超声心动图检查:左心室射血分数65%。预防血栓首选的药物是初发劳力性心绞痛患者入院后冠状动脉CT示左前降支中段有80%局限性狭窄,在使用抗栓药的同时合用哪类药物缓解心绞痛症状经药物治疗后,患者轻微活动即有心绞痛发作,进一步最有可能采取的治疗是
- 患者,男性,66岁,于1小时前突发胸闷,伴胸痛,位于心前区,且呈进行性加重,心悸明显,即刻入院,入院时呈急性病容,血压190/95mmHg,既往有冠心病病史4年,糖尿病病史10年,发作时心电图示Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段压低0.1-0.2mV,辅检心肌酶、血分析、肝功、血脂(2.32mmol/L)均正常,临床诊断为不稳定型心绞痛、高血压病3级,极高危,给予硝酸甘油、普萘洛尔、阿托伐他汀钙、单硝酸异山梨酯、缬沙坦等药物进行治疗。如患者在用药期间出现黑便,则推荐的替代药物为
- 患者,男性,66岁,于1小时前突发胸闷,伴胸痛,位于心前区,且呈进行性加重,心悸明显,即刻入院,入院时呈急性病容,血压190/95mmHg,既往有冠心病病史4年,糖尿病病史10年,发作时心电图示Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段压低0.1-0.2mV,辅检心肌酶、血分析、肝功、血脂(2.32mmol/L)均正常,临床诊断为不稳定型心绞痛、高血压病3级,极高危,给予硝酸甘油、普萘洛尔、阿托伐他汀钙、单硝酸异山梨酯、缬沙坦等药物进行治疗。该患者在用药期间肌痛、肌无力,考虑导致此不良反应的药物为
- 男性,57岁,因反复活动后气促1年余,加重伴咳嗽2周入院。无高血压、高血脂、糖尿病等病史。根据患者症状初步考虑诊断可能为(提示:查体:体温36.8℃,血压136/80mmHg,呼吸22次/分。半卧位时颈静脉充盈,双中下肺散在湿性啰音。心界左下扩大,心率90次/分,律齐。肝界右侧肋缘下4cm,软,轻微触痛。双下肢轻度凹陷性水肿)为进一步明确诊断,应完善的检查(提示:急诊胸部X线片提示肺淤血,心影增大。血常规提示白细胞计数正常,轻度贫血。给予呋塞米20mg静脉注射后症状有所缓解)目前进一步治疗的药物是(提示:冠状动脉造影提示冠状动脉无狭窄。心脏B型超声提示为扩张型心肌病,二尖瓣重度反流,左心室舒张末内径62mm,左心室射血分数35%。心肌酶正常。心电图示完全性左束支传导阻滞,频发室性期前收缩)
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