在皮肤血管炎的各种病因中属特发性所占比例为
- A: 0.3
- B: 15%-20%
- C: 10%-20%
- D: 0.05
- E: 45%-55%
答案:
解析:
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- 男性,46岁。肝移植术后第5天,术后皮肤、巩膜黄染消退后又突然再现;病人食欲不振、烦躁、失眠,主诉肝区不适;胆汁分泌量锐减、稀薄、颜色变淡。体检示:皮肤、巩膜黄染,体温39.3℃,血压155/90mmHG,WBCl2.19X109/L,血清总胆红素324.0μmol/L,谷丙转氨酶(ALT)394U/L,谷草转氨酶198U/L。超声引导肝穿刺病理检查提示:汇管区炎细胞浸润、门静脉及中央静脉内皮下炎细胞浸润、胆管炎症及胆管上皮细胞损伤。急性排斥反应常发生在术后
- 患者,男性,15岁。出生后皮肤色素缺乏,皮肤毛细血管显露,皮肤薄而柔软,呈白色及红色。对紫外线高度敏感,常出现日光性皮炎、光化性唇炎等病。查体:全身皮肤呈白色及红色,薄、软,毛发呈纯白、银白、黄色、金色或茶色,畏光,视网膜、虹膜、瞳孔颜色减退,眼球震颤。对该患者临床诊断最可能的疾病是该病存在不同类型之间的临床表型重叠,有助于疾病分型的检查是
- 患者,男性,15岁。出生后皮肤色素缺乏,皮肤毛细血管显露,皮肤薄而柔软,呈白色及红色。对紫外线高度敏感,常出现日光性皮炎、光化性唇炎等病。查体:全身皮肤呈白色及红色,薄、软,毛发呈纯白、银白、黄色、金色或茶色,畏光,视网膜、虹膜、瞳孔颜色减退,眼球震颤。对该患者临床诊断最可能的疾病是该病存在不同类型之间的临床表型重叠,有助于疾病分型的检查是该病的临床处理不包括
- 男性,46岁。肝移植术后第5天,术后皮肤、巩膜黄染消退后又突然再现;病人食欲不振、烦躁、失眠,主诉肝区不适;胆汁分泌量锐减、稀薄、颜色变淡。体检示:皮肤、巩膜黄染,体温39.3℃,血压155/90mmHG,WBCl2.19X109/L,血清总胆红素324.0μmol/L,谷丙转氨酶(ALT)394U/L,谷草转氨酶198U/L。超声引导肝穿刺病理检查提示:汇管区炎细胞浸润、门静脉及中央静脉内皮下炎细胞浸润、胆管炎症及胆管上皮细胞损伤。若该病人在治疗过程中出现耐激素的急性排斥反应,应选择何种药物进行治疗:
- 患者,女性,21岁,主因左侧躯干部起皮疹2年就诊。2年前无明显诱因患者于左侧肋间出现红斑,不痛不痒,面积渐扩大,之后皮肤变硬。在当地诊所诊断为“皮炎”,间断使用“激素类”药膏外用,病情未控制。患者无遗传性家族史,无药物过敏史,无有毒有害物质接触史。查体:心肺腹未见异常。患者左侧乳房部位肿胀性红斑,左侧躯干部肋间皮肤象牙色,皮肤变薄,质硬,不能捏起。 患者皮损活检显示了真皮纤维增加,血管壁增厚纤维化等特征性化;血常规、血沉、ENA多肽谱、食道钡餐检查均未见异常,患者需要如何治疗
- 患者,女性,21岁,主因左侧躯干部起皮疹2年就诊。2年前无明显诱因患者于左侧肋间出现红斑,不痛不痒,面积渐扩大,之后皮肤变硬。在当地诊所诊断为“皮炎”,间断使用“激素类”药膏外用,病情未控制。患者无遗传性家族史,无药物过敏史,无有毒有害物质接触史。查体:心肺腹未见异常。患者左侧乳房部位肿胀性红斑,左侧躯干部肋间皮肤象牙色,皮肤变薄,质硬,不能捏起。根据以上资料,患者考虑进一步明确诊断还需做的检查有患者皮损活检显示了真皮纤维增加,血管壁增厚纤维化等特征性化;血常规、血沉、ENA多肽谱、食道钡餐检查均未见异常,患者需要如何治疗
- 男性,45岁,嗜酒,因呕血与黑便10小时来院急诊。否认胃病与肝炎史。体检:腹壁静脉显露,腹部无压痛。有少量腹水,肝、脾未满意扪及,血压16/10.4kPa(120/78mmHg)。此时首先应做何处理肝硬化食管静脉曲张破裂大出血后可能发生的变化为应考虑有下列哪种情况可能(提示:假如患者住院后经常有鼻(血丑)与牙龈出血,近日来皮肤有大片瘀斑,在注射部位更多)
- 男性,50岁,患慢性溃疡性结肠炎15年,间断不规律服用柳氮磺吡啶及中药治疗。排粪2~3次/日,偶带黏液、不带血,1年来主诉皮肤瘙痒,反复发作发热、黄疸,无明显腹痛,在当地医院多次诊断为“胆囊炎”,经抗感染治疗后症状缓解。为明确患者黄疸的原因,最合理的检查是(提示:实验室检查:TBil150μmol/L,Dbil95μmol/L,AKP456U/L,GGT500U/L;BUS提示胆总管上段及肝内胆管轻度扩张,胆囊稍大,胆囊壁0.4cm)
- 皮肤血管炎的皮损表现有
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