男性,51岁。肝硬化病史10余年,5天前曾有上呼吸道感染,近2天感上腹部痛,为全腹痛,伴恶心、呕吐,大便次数增多,伴里急后重,发热,体温38.5℃一39℃。查体:腹膨隆,全腹压痛,反跳痛,伴腹肌紧张,肠鸣音稍弱。化验:WBC18x109/L,N0.96,大便RT(-)。腹腔穿刺抽出稀薄、无味脓性液,革兰染色为阳性球菌,诊断应考虑

  • A: 上消化道穿孔
  • B: 急性阑尾炎穿孔
  • C: 原发性腹膜炎
  • D: 继发性腹膜炎
  • E: 肠间隙感染

答案:

解析: