女性,20岁,因“阵发性心悸、头痛、胸闷半年”来诊。查体:P80次/分,BP130/80mmHg;身高168cm,体重48kg,指、趾细长;右上唇和舌尖分别见0.7cm、0.8cm肿物;甲状腺左叶可触及一个1.0cm×1.5cm肿物,表面光滑,质硬,可随吞咽上下活动;左颈部可触及一个肿大淋巴结,质中,无压痛,活动度差;心、肺、腹部未见异常。为明确诊断应进行的检查项目包括下一步应做的检查包括(提示:患者入院后症状发作时测P110次/分,BP190/110mmHg。ECG:窦性心动过速。安静休息10分钟后症状自行缓解。肾功能、电解质正常)为明确诊断应首先考虑的检查是(提示:超声示甲状腺左叶低回声实性结节,边界不清,可见钙化;左颈部淋巴结肿大,可见钙化)目前考虑诊断为(提示:患者血钙、磷及PTH正常,血降钙素升高。腹部B超:右肾上腺实性占位,约4.0cmx5.0cm;唇及舌肿物活检示神经瘤。其弟幼年发现甲状腺髓样癌)下一步处理是

  • A: α和β肾上腺素受体阻滞剂
  • B: 首先进行右侧肾上腺肿瘤切除术
  • C: 甲状腺全切术及中央区域淋巴结清扫
  • D: 其他家系成员基因筛查
  • E: 甲状腺激素替代
  • F: 肾上腺皮质激素替代

答案:

解析: