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患者女,38岁,诉劳动后出现心悸气短,三年前患有风湿性关节炎。查体:慢性病容,半坐位,四肢末端及口唇发绀,心尖区可闻及舒张期杂音,双肺水泡音。根据上述病情该患者所患的疾病是
A: 主动脉关闭不全
B: 先天性心脏病
C: 冠心病合并心衰
D: 风湿性心脏病伴二尖瓣狭窄和左心衰
E: 高血压性心脏病
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