女性，51岁。因反复咳嗽、咳痰4年，气短2年，加重1个月入院。于4年前开始，患者每因受凉后诱发咳嗽，咳白痰，重时有脓痰，痰多时每日80～120ml，每次发作月余，经止咳、消炎等治疗后好转。近2年出现气短，活动后明显，无咯血及夜间阵发性呼吸困难。入院前1个月病情又出现反复，咳嗽、呼吸困难加重。既往20年前曾确诊为慢性鼻窦炎，平时常感鼻塞，流脓鼻涕。无吸烟史。体检：一般情况尚可，口唇、皮肤无发绀。胸廓略呈桶状，两侧呼吸动度一致，两肺呼吸音粗糙，中下肺可闻及较多细湿啰音及捻发音，偶闻干啰音。HR84次/分，律齐，未闻及杂音。腹部无异常。双下肢不肿，杵状指（+）。该患者的可能诊断有哪些急诊接诊医生需要完善的主要辅助检查有哪些该患者最可能的诊断是何种疾病[提示：血常规示WBC4.5×10⁹/L，LY41.4%，N58.6%。胸片示双肺透亮度增加，双肺可见网状影、多发小斑片影间有小结节，双肺肺底部尤甚。肺功能示FEV₁/FVC为51.7%。动脉血气分析示PaCO₂49.5mmHg，PaO₂96mmHg。冷凝集试验1∶512。HLAB₅₄（+）]为进一步明确诊断，还需要完善哪些主要辅助检查关于弥漫性泛细支气管炎，以下说法正确的有哪些（提示：鼻窦X线检查示鼻腔缩小，两上颌窦、蝶窦及筛窦黏膜肥厚。胸部HRCT见右肺中下叶和左肺下叶细网状、小片状和弥漫性小结节影及细支气管扩张。经纤维支气管镜肺活检，病理结果诊断为细支气管黏膜慢性炎症并灶性淋巴细胞浸润）

相关题目