女性，60岁，腰背疼痛4个多月，有时不规则发热，伴尿频尿痛。化验：尿蛋白（+++)，白细胞5-10/HP，尿本周蛋白阳性，血清蛋白电泳在β和γ区带间有一M蛋白（39.5%)若病程后期贫血进行性加重，患者外周血浆细胞占30%，绝对值为5×10⁹/L。此时的诊断是

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