男性,65岁,2日前洗澡受凉后感不适,自测体温38.5℃,干咳伴咽痛、胸闷,右胸略感隐痛。既往体健。吸烟300年支,已戒烟10年。体检:一般情况好,口唇无发绀,心肺无阳性体征发现。白细胞0.9×109/L,中性粒细胞0.80。胸片示右心缘模糊影,右侧位片见右中叶片状阴影,呈尖端指向肺门的三角形,肺叶无明显收缩。最可能的诊断是经验性抗菌治疗,应选择治疗2周后,症状完全消失,1个月后X线复查病灶吸收不明显,中叶略显收缩。其处理方法是
- A: 再次应用抗菌治疗如口服喹诺酮类(如莫西沙星)
- B: 纤维支气管镜检查
- C: 经皮肺穿刺活检
- D: 根据细菌培养再决定是否应用抗菌药物
- E: 试用二丙酸倍氯米松气雾剂吸入以促进炎症吸收
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