男性,60岁。头晕、乏力半年,近1个月症状加重,间有低热、四肢酸痛。体温38℃,重度贫血貌,下肢皮肤散在出血点,颈部可扪及花生仁大小淋巴结2枚,脾肋下2cm。RBC2.2×1012/L,Hb50g/L,WBC2.3×109/L,BPC45×109/L。血涂片中有核红细胞3个/100个白细胞,并见巨大红细胞及巨大血小板。骨髓象:增生明显活跃,红系细胞可见类巨幼样改变,双核、核碎裂、核出芽等;粒系细胞见核分叶减少,胞质颗粒减少;可见小巨核细胞。患者最可能的诊断是若骨髓涂片示增生明显活跃,原始细胞占15%,胞质中可见Auer小体,此时确切的诊断是

  • A: 急性淋巴细胞白血病
  • B: 急性粒细胞白血病
  • C: MDS-RAEB-t
  • D: 慢性粒-单核细胞白血病
  • E: MDS-RARS

答案:

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