女性，33岁。排便后突发右下腹剧烈疼痛2小时。平时月经周期规则，经期正常，经量中等。末次月经于半月前。妇科检查：子宫稍大、质硬，于子宫左侧扪及直径约10cm的实性肿块，触痛明显。对诊断有帮助的病史是白细胞总数及分类结果是白细胞总数14.2×109/L，中性粒细胞0.84，淋巴细胞0.16。最有价值的辅助检查是患者既往有子宫肌瘤，盆腔炎病史，此例最有可能的诊断应是患者腹痛加重，检查下腹部时压痛及反跳痛更明显，且出现明显肌紧张。此时的处理应是
- A: 严密观察病情
- B: 止痛，对症处理
- C: 广谱抗生素静脉滴注
- D: 立即剖腹探查
- E: 清宫术
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