8岁女孩,因面色苍黄7年余,加重伴发热2天来诊。患儿自幼面色苍黄,2天前不慎淋雨后出现面色苍黄加重,伴发热、寒战、腹痛、呕吐,巩膜黄染加重。其母也自幼面色苍黄,并常于感冒后出现巩膜黄染。查体:T 38.5℃,营养、发育稍差,皮肤、巩膜明显黄染,咽部充血,扁桃体Ⅱ度肿大,P 118次/分,律齐,双肺呼吸音粗,腹软,肝肋下2cm,脾肋下4cm,质均中等,有轻压痛,神经系统查体无异常,血常规示 Hb 60g/L,RBC 1.8×1012/L,WBC 12×109/L,中性粒细胞80%,淋巴细胞20%,PLT 200×109/L,血涂片中红细胞圆而小,染色深,无中央淡染区。抗EBs(+)。患儿最可能的诊断是
- A: 自身免疫性溶血性贫血
- B: 遗传性球形红细胞增多症
- C: 脾功能亢进
- D: 慢性肝炎
- E: 营养性缺铁性贫血
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