可分化成软骨细胞的是
- A: 骨祖细胞
- B: 成骨细胞
- C: 破骨细胞
- D: 浆细胞
- E: 肥大细胞
答案:
解析:
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- 患儿,男,2岁,发现右颈部皮下结节,边界清楚,可移动。病理见结节2.2cm×2.0cm×1.5cm,局部呈灰白色半透明,镜下见纤维结缔组织内有一块软骨,软骨细胞分化成熟,无异型。可能的诊断是
- 男性患者,20岁。膝关节肿痛1个月余,近来疼痛加剧,尤以夜间为甚。膝关节局部有些发红、皮温高。X线检查见股骨下端呈小斑片状溶骨性破坏,可见钙化及新骨形成,周围软组织肿胀;血清碱性磷酸酶明显升高。病理检查所见,肿瘤位于股骨干骺端,并累及周围肌组织,切面呈多彩样外观:可见灰红、黄白及灰白半透明区域,并见出血、囊性变。镜下见大量的肿瘤性软骨细胞及软骨基质区,并见梭形肉瘤细胞成分及花边状肿瘤性骨样组织和不规则的编织骨。该患者的病理诊断应为其免疫组化染色结果不应出现的是
- 男性患者,20岁。膝关节肿痛1个月余,近来疼痛加剧,尤以夜间为甚。膝关节局部有些发红、皮温高。X线检查见股骨下端呈小斑片状溶骨性破坏,可见钙化及新骨形成,周围软组织肿胀;血清碱性磷酸酶明显升高。病理检查所见,肿瘤位于股骨干骺端,并累及周围肌组织,切面呈多彩样外观:可见灰红、黄白及灰白半透明区域,并见出血、囊性变。镜下见大量的肿瘤性软骨细胞及软骨基质区,并见梭形肉瘤细胞成分及花边状肿瘤性骨样组织和不规则的编织骨。该患者的病理诊断应为
- 患者,男,16岁,右小腿上段肿胀疼痛1个月,肿胀明显,影响睡眠质量,查体:右小腿上段肿胀,压痛明显,可及一大小约5cm×4cm肿块,固定,边界不清最有可能的诊断是还需要进行的检查是术前化疗评估反应良好,肿瘤缩小,周围形成骨壳。治疗方案宜采取化疗后影像学示肿瘤缩小,周围形成骨壳与周围肌肉软组织界限清楚。目前的肿瘤分期是后续治疗是患者经过半年治疗后复查,X线片示右胫骨近端可见增生性骨形成,考虑复发。下一步的治疗考虑为
- 患者,男,16岁,右小腿上段肿胀疼痛1个月,肿胀明显,影响睡眠质量,查体:右小腿上段肿胀,压痛明显,可及一大小约5cm×4cm肿块,固定,边界不清最有可能的诊断是还需要进行的检查是术前化疗评估反应良好,肿瘤缩小,周围形成骨壳。治疗方案宜采取化疗后影像学示肿瘤缩小,周围形成骨壳与周围肌肉软组织界限清楚。目前的肿瘤分期是后续治疗是
- 患者,男,16岁,右小腿上段肿胀疼痛1个月,肿胀明显,影响睡眠质量,查体:右小腿上段肿胀,压痛明显,可及一大小约5cm×4cm肿块,固定,边界不清最有可能的诊断是还需要进行的检查是术前化疗评估反应良好,肿瘤缩小,周围形成骨壳。治疗方案宜采取化疗后影像学示肿瘤缩小,周围形成骨壳与周围肌肉软组织界限清楚。目前的肿瘤分期是
- 患者,女,58岁,双膝关节疼痛1年余,加重侔不能下蹲3个月。关于膝关节疼痛的叙述,正确的有(提示:双膝骸骨深面疼痛,定位不准确;无关节发红、发热,偶有关节肿胀;无外伤史;上下楼梯或长时间行走可诱发双膝疼痛;关节活动时有摩擦感,无弹响及卡锁症状;无双髋及下肢其他部位疼痛、麻水;双膝晨僵时间较短(小于15分钟),活动后消失,手指关节无晨僵、疼痛;无全身其他关节疼痛;未进行关节穿刺。偶有胃痛,无消化道溃荡、心脑血管病史及药物过敏史。正常步态,双侧股四头肌轻度萎缩,双膝未见肿胀、畸形,双侧Q角约10°,皮温正常,关节周围无压痛点,伸屈藤关节时骸股关节根据阿诊和体检结果,接下来的辅助检查应选择(提示:①X线片:双膝无骨质吸收、破坏及软骨下骨硬化及囊性变;内侧胫股关节及髌股关节间隙稍变窄;胫骨平台及股骨髁边缘骨质增生;髌骨上下极骨质增生,胫骨髁间棘变尖。②关节腔穿刺抽液:关节液为黄色清亮。③关节镜:滑膜轻中度增生,关节软骨、半月板、前后交叉韧带可有不同程度损伤,可见软骨碎屑,可有游离体、骨赘形成软骨损伤根据Outerbridge分度可分为Ⅰ°-IV°。)该患者应诊断为
- 女性,52岁。下腹隐痛并骶尾部疼痛4个月,排粪困难2周,无黑粪及便血。久行后有双侧臀部隐痛。为明确诊断还应进行的检査项目包括(提示:查体显示T 37. 2℃,P 70次/分,R 18次/分,BP 110/60 mmHg。腹部未触及包块,无压痛、反跳痛,肠鸣音略活跃,双下肢感觉肌力无明显减退)不需要考虑的诊断有(提示:粪常规未见异常;直肠指诊触及直肠后方包块,腹部X线透视及平片见肠内积气,无液平面,下腹可见肿块影。钡灌肠显示结肠、直肠未见龛影及充盈缺损,直肠后壁受压,移向前方)拟行手术治疗,术前准备应包括(提示:以上检查确定患者为骶骨病变形成软组织包块压迫直肠引起排粪困难及腹痛,行骶骨X线检查,正侧位X线片显示骶骨中央性溶骨性破坏,包块内有钙化斑。CT检查显示S1~3 溶骨性破坏,无骨硬化,肿瘤内有钙化点,骶骨前包块挤压直肠,增强扫描中肿瘤呈轻度至重度强化。穿刺活检诊断骶骨脊索瘤)
- 女性,52岁。下腹隐痛并骶尾部疼痛4个月,排粪困难2周,无黑粪及便血。久行后有双侧臀部隐痛。为明确诊断还应进行的检査项目包括(提示:查体显示T 37. 2℃,P 70次/分,R 18次/分,BP 110/60 mmHg。腹部未触及包块,无压痛、反跳痛,肠鸣音略活跃,双下肢感觉肌力无明显减退)不需要考虑的诊断有(提示:粪常规未见异常;直肠指诊触及直肠后方包块,腹部X线透视及平片见肠内积气,无液平面,下腹可见肿块影。钡灌肠显示结肠、直肠未见龛影及充盈缺损,直肠后壁受压,移向前方)拟行手术治疗,术前准备应包括(提示:以上检查确定患者为骶骨病变形成软组织包块压迫直肠引起排粪困难及腹痛,行骶骨X线检查,正侧位X线片显示骶骨中央性溶骨性破坏,包块内有钙化斑。CT检查显示S1~3 溶骨性破坏,无骨硬化,肿瘤内有钙化点,骶骨前包块挤压直肠,增强扫描中肿瘤呈轻度至重度强化。穿刺活检诊断骶骨脊索瘤)术后可能遇到的问题有(提示:手术分块切除骶骨病变并行腰骶部重建。术中出血 3 500 ml,输血3 000 ml。手术保留了双侧S1~3 神经)
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