胸腹腔手术在关闭切口前应
- A: 检查胸腹腔
- B: 核对器械
- C: 核对敷料
- D: 缝合皮肤前用70%酒精消毒
答案:
解析:
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- 女性,32岁,平素月经规则,无痛经,人流后3年,未避孕未孕就诊,予子宫输卵管造影示宫腔无殊,双侧输卵管通而不畅。目前最有价值的辅助检查是入院行腹腔镜检查+美兰通液术,手术过程顺利,术后胸腹部轻度肿胀,体检皮下组织内捻发音存在。目前最有可能发生的并发症是
- 男性,27岁。因从约6米高处坠落伤及胸、腹部,疼痛、呼吸困难1小时入院。查体:呼吸30次/分,脉搏110次/分,血压88/40mmHg。神志恍惚,气管偏向左侧,右胸呼吸音较低。腹胀,全腹压痛。考虑患者存在休克及胸部、腹部损伤,必须首先进行经过上述处理后,腹部穿刺阳性,应该手术中探查发现肝破裂,裂口较大呈星形裂伤,腹腔内较多血性及胆汁样液体,术中患者血压进一步下降,出现呼吸心搏骤停,此时采用的措施为如手术中采用了填塞物止血,术后生命体征逐渐平稳,可在术后几天考虑开始拔出填塞物
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- 男性,27岁。因从约6米高处坠落伤及胸、腹部,疼痛、呼吸困难1小时入院。查体:呼吸30次/分,脉搏110次/分,血压88/40mmHg。神志恍惚,气管偏向左侧,右胸呼吸音较低。腹胀,全腹压痛。考虑患者存在休克及胸部、腹部损伤,必须首先进行经过上述处理后,腹部穿刺阳性,应该手术中探查发现肝破裂,裂口较大呈星形裂伤,腹腔内较多血性及胆汁样液体,术中患者血压进一步下降,出现呼吸心搏骤停,此时采用的措施为
- 病人在伤后6小时手术修补肝裂伤,吸出腹腔内混有胆汁的血液约1500 ml。术后8小时病人出现进行性呼吸困难、发绀,增加吸氧量也无改善。X线胸片显示两肺广泛点、片状阴影。脉搏110次/分, 血压 12.3/9.3 kPa(92/70 mmHg)。应考虑病人已发生
- 女性,32岁,平素月经规则,无痛经,人流后3年,未避孕未孕就诊,予子宫输卵管造影示宫腔无殊,双侧输卵管通而不畅。目前最有价值的辅助检查是入院行腹腔镜检查+美兰通液术,手术过程顺利,术后胸腹部轻度肿胀,体检皮下组织内捻发音存在。目前最有可能发生的并发症是发生该并发症,常见的原因有下列处理,正确的是
- 男性,44岁,因车祸致头、胸、腹部外伤,右气胸,腹腔肠系膜血管破裂出血。给予积极手术治疗后病情得到控制,但1日内患者即表现为呼吸窘迫,呼吸40次/分以上、双肺底可闻及湿啰音,两肺散在斑片状阴影,吸纯氧时血气分析:pH7.48,PaO235mmHg,PaCO270mmHg。最可能的诊断是
- 病人在伤后6小时手术修补肝裂伤,吸出腹腔内混有胆汁的血液约1500 ml。术后8小时病人出现进行性呼吸困难、发绀,增加吸氧量也无改善。X线胸片显示两肺广泛点、片状阴影。脉搏110次/分, 血压 12.3/9.3 kPa(92/70 mmHg)。下列哪一项不属于上述诊断的基本病理、生理改变
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