MRI示颈5-6椎体平面椎管内软组织肿块影,T1WI呈等信号,T2WI略高信号,Gd-DTPA增强扫描呈局部明显均匀强化,脊髓受压、移位,患侧蛛网膜下腔增宽,最可能的诊断为
- A: 髓内星形细胞瘤
- B: 髓外硬膜内神经纤维瘤
- C: 髓外硬膜外转移瘤
- D: 脊髓血管畸形
- E: 以上都不是
答案:
解析:
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- 女,49岁。近半年来反复出现头痛,头晕,并感四肢麻木,周身发热,情绪不稳,查体无神经系统体征,X线片示颈5~6椎体后缘轻度骨质增生,MRI示颈髓无明显受压,最可能的诊断是
- 患者,男,50岁,外科医生,长期低头手术,颈肩痛伴右上肢放射性麻痛1年。颈椎X片提示颈椎生理曲度变直,C4/5、C5/6椎间隙变窄,C4-6椎体后缘骨质增生。该患者应该首先考虑的诊断是体查发现患者拇指、示指感觉减退,肱二头肌肌力Ⅳ级,提示压迫节段在针对此病,常用的体格检查方法包括手术指征包括颈椎MRI提示颈5/6椎间盘向右后突出,压迫相应神经根。可选的手术方式有
- 男,57岁,颈部疼痛不适,四肢乏力2年。近3个月来持物不稳加重,行走困难,大小便失禁,症状逐渐加重。查体:双侧握力减弱,Hoffmann征阳性,双下肢肌力下降,肌张力高,膝反射亢进,双侧Babinski征阳性。MRI示颈5〜6椎间盘明显向后突出。该病人为颈椎病的哪一型
- 男,57岁,颈部疼痛不适,四肢乏力2年。近3个月来持物不稳加重,行走困难,大小便失禁,症状逐渐加重。查体:双侧握力减弱,Hoffmann征阳性,双下肢肌力下降,肌张力高,膝反射亢进,双侧Babinski征阳性。MRI示颈5〜6椎间盘明显向后突出。该病人为颈椎病的哪一型当病人的椎管指数小于多少时,合并颈椎管狭窄
- 男性,34岁,感颈肩部不适伴双手麻木3年,近渐加重感双手无力,行走时双下肢无力。入院查体:一般状况好,双手握力减弱,双下肢肌力Ⅳ级,双膝反射亢进。X线片显示:颈椎生理曲度消失,C5-6、C6-7椎间高度降低,颈椎退变。为明确诊断,患者还应做的检查是患者X线片椎管/椎体矢状径比率为0.6,应考虑的诊断是MRI提示,C5-6、C6-7椎间盘突出压迫硬膜囊,还最应考虑的诊断是
- 男,57岁,颈部疼痛不适,四肢乏力2年。近3个月来持物不稳加重,行走困难,大小便失禁,症状逐渐加重。查体:双侧握力减弱,Hoffmann征阳性,双下肢肌力下降,肌张力高,膝反射亢进,双侧Babinski征阳性。MRI示颈5〜6椎间盘明显向后突出。该病人为颈椎病的哪一型当病人的椎管指数小于多少时,合并颈椎管狭窄该病人适合的治疗方案是
- 男性,62岁,双下肢无力、右手麻木2年,行走困难半年。查体:耻骨联合以下皮肤针刺觉减退,双上肢感觉肌力正常,双下肢肌力减弱,以左侧为著,双膝腱反射活跃,双侧Hoffman征(-),左侧Babinski征(+)。胸椎MRI扫描显示T9-12OPLL,T1012OLF,压迫脊髓。CT扫描显示T9-12节段连续型OPLL。颈椎MRI扫描显示C5-6椎间盘右后突出,压迫右侧C6神经根及脊髓。下列说法不正确的是
- 男性,62岁,双下肢无力、右手麻木2年,行走困难半年。查体:耻骨联合以下皮肤针刺觉减退,双上肢感觉肌力正常,双下肢肌力减弱,以左侧为著,双膝腱反射活跃,双侧Hoffman征(-),左侧Babinski征(+)。胸椎MRI扫描显示T9-12OPLL,T1012OLF,压迫脊髓。CT扫描显示T9-12节段连续型OPLL。颈椎MRI扫描显示C5-6椎间盘右后突出,压迫右侧C6神经根及脊髓。下列说法不正确的是手术治疗方法正确的是
- 男性,65岁,颈、肩、臂痛,双上肢麻木,胸部束带感,行走踩棉花感入院。无外伤史。查体:颈项僵硬,双上肢皮肤感觉减退,肌力Ⅳ级,肱二头肌反射、肱三头肌反射亢进,双上肢Hoffman征(+),双下肢膝反射、跟腱反射亢进,髌阵挛(+),踝阵挛(+),其余(-)。根据以上资料,拟诊断为患者还需做哪些检查根据以上资料下列治疗方法哪些是正确的(提示:X线见C3~4,C4~5,C5~6椎间隙变窄、钩椎关节增生,MRI提示C3~4,C4~5,C5~6椎间盘突出,脊髓受压超过2/3,呈串珠状)关于颈椎前路手术并发症下列叙述哪些是正确的
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