女，57岁。右乳房肿块7个月，不伴疼痛，无乳头溢液。查体：右乳外上象限可触及6×5cm肿块，质硬，边界不清。右腋窝可触及数个肿大淋巴结，部分融合。肿块穿刺活检确诊为乳腺癌，首选的治疗方式是确定该患者是否需要进行靶向治疗的指征是

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