女婴,2个月。高热3天,伴阵阵双目凝视1天多入院,每次发作仅数秒钟,病前轻度咳嗽。病后体温39.6-40.5℃,吃奶减少一半,精神不如以前。检查患儿体温40.2℃,精神委靡,多睡,前囟饱满,颅缝不分离,颈无明显抵抗,Kernig征阴性,Babinski征阴性,脑脊液混如米汤样,常规和生化检查分析确认为化脓性脑膜炎。该例的下列症状中,哪项不能视为婴幼儿期化脓性脑膜炎的常见临床表现对该例脑脊液的常规生化检验中,下面哪一项最支持化脓性脑膜炎的诊断入院后立即给予头孢噻肟(cefotaxime)200mg/(kg·d)分3次静脉滴注,体温下降至37.9-38.7℃,反应稍好,但依然神萎多睡,前囟饱满,全身阵阵强直。治疗3天后再作腰椎穿刺,脑脊液不再米汤样,白细胞数降为150×106/L,Pandy试验仍阳性.糖定量升达28mmol/L。为此想到并发硬膜下积液可能性.如需确诊该并发症,并了解其性质,临床主要依赖在确诊并发硬膜下积液后,如积液量较大引起颅压增高时,应首先考虑对该患儿进行以下治疗

  • A: 联合使用皮质激素
  • B: 加用脱水剂清除积液
  • C: 加强抗菌治疗促进积液吸收
  • D: 手术清除硬膜下积液
  • E: 硬膜下穿刺引流

答案:

解析: