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男,48岁。运动时胸闷1周。查体:胸骨左缘第3-4肋间可闻及粗糙的喷射性收缩期杂音。心电图示:I、Ⅲ、aVF导联出现病理性Q波。超声心动图示:室间隔流出道部分向左心室内突出,二尖瓣前叶在收缩期向前方运动。该患者最可能的诊断是
A: 室间隔缺损
B: 风湿性主动脉瓣狭窄
C: 肥厚型心肌病
D: 急性心肌梗死
E: 劳力性心绞痛
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