左前降支主要支配以下心肌部位,但除外
- A: 左心室前壁
- B: 前乳头肌
- C: 左心室后壁
- D: 室间隔前2/3
- E: 心尖部
答案:
解析:
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- 患者,男,72岁,患冠心病11年。因心前区剧痛人院,大汗淋漓,心率为125次/min,血压为70/41mmHg,冠状动脉造影显示冠状动脉左前降支堵塞,患者血压下降的主要原因是
- 女性,75岁,反复胸闷、胸痛3年,多于情绪激动和劳累时发作,近1周来发作频繁。查冠状动脉造影提示:3支病变,左主干正常,前降支中远段狭窄长病变,最狭窄处95%,对角支中段狭窄90%,回旋支中远段狭窄80%~90%,右冠状动脉中段次全闭,狭窄80%~95%。心脏超声提示EF47%,患糖尿病10年,平时口服降糖药,血糖控制理想。术前应停用的口服药物CABG术中不需要重点监测的项目是
- 女性,75岁,反复胸闷、胸痛3年,多于情绪激动和劳累时发作,近1周来发作频繁。查冠状动脉造影提示:3支病变,左主干正常,前降支中远段狭窄长病变,最狭窄处95%,对角支中段狭窄90%,回旋支中远段狭窄80%~90%,右冠状动脉中段次全闭,狭窄80%~95%。心脏超声提示EF47%,患糖尿病10年,平时口服降糖药,血糖控制理想。该患者应首选的治疗手段术前应停用的口服药物CABG术中不需要重点监测的项目是
- 男性,65岁,持续性胸痛4小时急诊入院,既往有高血压、糖尿病史。需要紧急处理的措施包括(提示:ECG示广泛前壁心肌梗死;心肌酶CK-MB、cTn增高)进一步的检查和治疗(提示:冠状动脉造影显示:左主干、回旋支及右冠状动脉正常,前降支中远端狭窄95%,植入支架1枚,远端TIMI血流2级,24小时后心前区闻及粗糙全收缩期杂音,急性肺水肿加重)
- 女性,74岁,主因“间断胸痛20余年,加重2个月”入院。5年前行冠状动脉造影检查示右冠状动脉完全闭塞,前降支弥漫病变,于前降支近中段植入支架3枚。此后患者仍偶有胸痛发作。2个月前,开始出现活动中胸痛,以饱餐后为著,且症状逐渐加重,活动耐量逐渐降低。既往:原发性高血压史10余年,糖尿病史4年。入院查体:BP140/70mmHg。双肺呼吸音清,未闻及干、湿性啰音。心界不大,心律不齐,可闻及期前收缩约5次/分。肝、脾肋下未及。双踝部轻度可凹性水肿。ECG检查:房性期前收缩二联律。对于此患者适当的治疗策略是(提示:入院后UCG检查:左心室肥厚,舒张功能减低;左心房扩大;LVEF:61%。主要实验室检查结果:CK-MB0.6ng/ml,cTnI0.01ng/ml,Scr133μmol/L。冠状动脉造影结果:左冠状动脉:LAD中段原支架内狭窄50%~60%,LCX近段狭窄70%~80%;右冠状动脉:近段弥漫病变,自中段完全闭塞)
- 女性,74岁,主因“间断胸痛20余年,加重2个月”入院。5年前行冠状动脉造影检查示右冠状动脉完全闭塞,前降支弥漫病变,于前降支近中段植入支架3枚。此后患者仍偶有胸痛发作。2个月前,开始出现活动中胸痛,以饱餐后为著,且症状逐渐加重,活动耐量逐渐降低。既往:原发性高血压史10余年,糖尿病史4年。入院查体:BP140/70mmHg。双肺呼吸音清,未闻及干、湿性啰音。心界不大,心律不齐,可闻及期前收缩约5次/分。肝、脾肋下未及。双踝部轻度可凹性水肿。ECG检查:房性期前收缩二联律。对于此患者适当的治疗策略是(提示:入院后UCG检查:左心室肥厚,舒张功能减低;左心房扩大;LVEF:61%。主要实验室检查结果:CK-MB0.6ng/ml,cTnI0.01ng/ml,Scr133μmol/L。冠状动脉造影结果:左冠状动脉:LAD中段原支架内狭窄50%~60%,LCX近段狭窄70%~80%;右冠状动脉:近段弥漫病变,自中段完全闭塞)如选择PCI,考虑介入治疗的靶血管为
- 男性,65岁,持续性胸痛4小时急诊入院,既往有高血压、糖尿病史。需要紧急处理的措施包括(提示:ECG示广泛前壁心肌梗死;心肌酶CK-MB、cTn增高)进一步的检查和治疗(提示:冠状动脉造影显示:左主干、回旋支及右冠状动脉正常,前降支中远端狭窄95%,植入支架1枚,远端TIMI血流2级,24小时后心前区闻及粗糙全收缩期杂音,急性肺水肿加重)目前考虑的诊断包括(提示:超声心动图检查示左心室前壁、室间隔、心尖段膨出,无收缩,室间隔见回声中断6mm,胸部X线示双肺血增多)
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- 女性,74岁,主因“间断胸痛20余年,加重2个月”入院。5年前行冠状动脉造影检查示右冠状动脉完全闭塞,前降支弥漫病变,于前降支近中段植入支架3枚。此后患者仍偶有胸痛发作。2个月前,开始出现活动中胸痛,以饱餐后为著,且症状逐渐加重,活动耐量逐渐降低。既往:原发性高血压史10余年,糖尿病史4年。入院查体:BP140/70mmHg。双肺呼吸音清,未闻及干、湿性啰音。心界不大,心律不齐,可闻及期前收缩约5次/分。肝、脾肋下未及。双踝部轻度可凹性水肿。ECG检查:房性期前收缩二联律。为进一步评估应进行的检查项目包括对于此患者适当的治疗策略是(提示:入院后UCG检查:左心室肥厚,舒张功能减低;左心房扩大;LVEF:61%。主要实验室检查结果:CK-MB0.6ng/ml,cTnI0.01ng/ml,Scr133μmol/L。冠状动脉造影结果:左冠状动脉:LAD中段原支架内狭窄50%~60%,LCX近段狭窄70%~80%;右冠状动脉:近段弥漫病变,自中段完全闭塞)如选择PCI,考虑介入治疗的靶血管为
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