男性，18岁，因左股部远端疼痛并发现肿块4个月就诊。查体：左股部远端肿胀，皮肤不发红，无浅表静脉曲张，皮肤温度较健侧高。膝上内侧可扪及肿块，质硬，压痛（+)，固定。膝关节肿胀，浮髌试验（+)，屈曲受限。X线片显示：股骨远侧干骺端溶骨和成骨混合性改变，骨质破坏，无膨胀，有Codman三角，股骨下端内侧可见软组织肿块影。本患者最可能的初步诊断是下列检查中没有必要的是病理学检查结果为骨肉瘤，未发现其他部位的转移灶，根据Ermeking分期系统，该患者的分期为对该患者应采取的最佳治疗方案是 该患者最终因无保肢条件而行大腿截肢术,但术后8个月出现左胸痛，伴咳嗽。胸片显示左肺上叶转移性肿瘤，分析其转移途径可能是

  • A: 直接蔓延扩散
  • B: 通过动脉传播
  • C: 通过静脉回流
  • D: 通过淋巴回流
  • E: 沿神经干蔓延扩散

答案：

解析：

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