病人，女。47岁，乏力、低热1个月。腹部超声检查示：脊柱及腹主动脉周围可见多个大小不等的类圆形实性低回声团，边界尚清，部分相互融合呈花瓣状，内回声尚均匀。查体：双侧腹股沟可触及肿大淋巴结，质韧无触痛。其最可能的诊断是

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