患者女性,51岁,月经紊乱1年,阴道不规则出血3个月。平素月经规律,G3P1,糖尿病史10年,高血压2年。查体:心率76次/分,血压 150/100mmHg,身高162cm,体重75kg。腹软,无压痛,未触及肿物。妇科检查:经产外阴,阴道畅,内有少量血迹,宫颈光滑,子宫水平位,增大如孕40天大小,质中,活动,无压痛,双附件区未触及异常。该病人考虑哪些疾病可能性较大初步应进行哪些检查提示:行分段诊断性刮宫,刮出组织物色黄、糟脆,肉眼检査高度可疑子宫内膜癌。病理回报可能的病理类型有 提示:病理回报为子宫内膜样腺癌,Ⅲ级,颈管未见肿瘤细胞。恰当的治疗方法应为提示:术后病理回报:子宫内膜样腺癌,Ⅲ级,弥漫型,浸润肌壁超过1/2,宫颈未见癌侵及,盆腔淋巴结未见癌转移。其分期应为其下一步治疗包括

  • A: 放射治疗
  • B: 6疗程TP方案化疗
  • C: 定期随访
  • D: 口服甲羟孕酮200〜400mg/d,共3个月
  • E: 己酸孕酮500mg,肌内注射,每周一次,共3个月
  • F: 他莫西芬20〜40mg/d,共3个月

答案:

解析: