女性,64岁,因低热乏力、刺激性干咳伴活动后呼吸困难2周就诊。X线胸片示两侧肺门对称性淋巴结肿大伴两肺散在结节影,SACE68U正常(33U±10U)、PPD5U皮试阴性,经纤维支气管镜支气管黏膜活检病理报告见类上皮细胞堆集成肉芽肿,请结合临床考虑。最可能的诊断是首选的处理方案是(提示:以上病理切片加做抗酸染色未找到抗酸杆菌,诊断Ⅱ期肺结节病)处理方法是(提示:以上病例口服泼尼松30mg/d治疗后2个月,症状消失,肺门淋巴结明显缩小,肺内结节减少;但头晕头痛,血压升高至160/90mmHg)
- A: 立即停止口服泼尼松
- B: 加用噻嗪类利尿剂
- C: 尽快减用泼尼松剂量
- D: 开始缓慢递减泼尼松剂量并加服降血压药
- E: 不必更改治疗方案,继续观察
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