营养不良性萎缩，最早发生的组织器官是

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• 女性，55岁。糖尿病史10年。近2月来感双足趾端麻木，大腿皮肤针刺样疼痛，伴尿失禁就诊。体检：消瘦，营养不良。双手骨间肌萎缩，双上肢肌力Ⅲ级。双肺未闻及干湿性音，病理反射阴性。空腹血糖14.1mmol/L，血酮体（-）。下列哪项是最可能的诊断
• 全身营养不良时首先发生萎缩的组织是
• 全身营养不良时，首先发生萎缩的组织是
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