胸腔穿刺术中,说法不正确的是
- A: 胸腔穿刺的最佳体位是取舒适的坐姿并轻度前倾,手臂放在支持物上
- B: 第一次抽吸液量不超过700ml,以后每次一般不超过1000ml
- C: 穿刺中患者出现头晕、面色苍白、出汗、心悸时,可继续操作,但要放慢速度
- D: 不稳定性心绞痛时禁忌胸穿
- E: 诊断性胸腔穿刺术最常用于胸腔积液的病因诊断
答案:
解析:
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- 女性,26岁。高热伴右侧胸痛1周就诊。胸痛于深呼吸时加重,但近2天胸痛已有缓解,X线和超声证实右侧胸腔积液。患者准备进行胸腔穿刺术,可选择的穿刺点不包括患者穿刺过程中出现了头晕、面色苍白、出汗、心悸、四肢发凉。不正确的处理措施是
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- 女性,26岁。高热伴右侧胸痛1周就诊。胸痛于深呼吸时加重,但近2天胸痛已有缓解,X线和超声证实右侧胸腔积液。患者准备进行胸腔穿刺术,可选择的穿刺点不包括患者穿刺过程中出现了头晕、面色苍白、出汗、心悸、四肢发凉。不正确的处理措施是患者进行诊断性穿刺抽液,胸水常规为渗出液,单核细胞占优势,下列对诊断为结核性胸膜炎最重要的佐证是
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- 胸腔穿刺术术后处理包括()
- 男性,27岁。因从约6米高处坠落伤及胸、腹部,疼痛、呼吸困难1小时入院。查体:呼吸30次/分,脉搏110次/分,血压88/40mmHg。神志恍惚,气管偏向左侧,右胸呼吸音较低。腹胀,全腹压痛。考虑患者存在休克及胸部、腹部损伤,必须首先进行经过上述处理后,腹部穿刺阳性,应该手术中探查发现肝破裂,裂口较大呈星形裂伤,腹腔内较多血性及胆汁样液体,术中患者血压进一步下降,出现呼吸心搏骤停,此时采用的措施为
- 男性,27岁。因从约6米高处坠落伤及胸、腹部,疼痛、呼吸困难1小时入院。查体:呼吸30次/分,脉搏110次/分,血压88/40mmHg。神志恍惚,气管偏向左侧,右胸呼吸音较低。腹胀,全腹压痛。考虑患者存在休克及胸部、腹部损伤,必须首先进行经过上述处理后,腹部穿刺阳性,应该手术中探查发现肝破裂,裂口较大呈星形裂伤,腹腔内较多血性及胆汁样液体,术中患者血压进一步下降,出现呼吸心搏骤停,此时采用的措施为如手术中采用了填塞物止血,术后生命体征逐渐平稳,可在术后几天考虑开始拔出填塞物
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