了解有无胃排空迟缓的显象是
- A: 食管通过显像
- B: 胃食管反流显像
- C: 胃排空显像
- D: 十二指肠-胃反流显像
- E: Barrett食管显像
答案:
解析:
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- 患者,女性,65岁。原有糖尿病、肾结石病史。因尿急、尿痛、发热3天入院,查血压70/50mmHg,四肢湿冷,拟诊尿路感染、感染性休克。经补液升压治疗,患者血压虽上升,但四肢仍湿冷,值班医师欲测胃黏膜pHi了解组织缺氧情况,需排除的禁忌证不包括患者测定的pHi为7.25,对此测定结果无影响的因素是
- 患者,女性,65岁。原有糖尿病、肾结石病史。因尿急、尿痛、发热3天入院,查血压70/50mmHg,四肢湿冷,拟诊尿路感染、感染性休克。经补液升压治疗,患者血压虽上升,但四肢仍湿冷,值班医师欲测胃黏膜pHi了解组织缺氧情况,需排除的禁忌证不包括患者测定的pHi为7.25,对此测定结果无影响的因素是除pHi外,氧代谢监测尚有多个指标,对各指标意义评价不正确的是
- 女性,62岁,农民。因上腹突发剧痛8小时急诊入院,患者有多年“胃病”史,经服药后好转。患者近来感上腹隐痛,乏力,易疲倦,体重减轻约10kg。近1个月来进食后上腹部胀闷不适,时有呕吐和黑便,呕吐物多为胃液及宿食,无胆汁,呕吐后腹部闷胀感减轻,曾在当地卫生院对症处理,疗效欠佳。8小时前进食后突然出现上腹剧痛,如刀割样,为持续性腹痛,曾呕吐一次,量约201ml。体检发现,患者消瘦,贫血貌,大汗淋漓,痛苦面容。心肺正常,腹式呼吸消失,板状腹。根据术中患者全身和局部情况及术者的经验,实施了姑息性胃癌切除、毕Ⅱ式吻合术。术后第3天排气,术后第4天开始进食,当天即出现呕吐,未引起重视,以后数天每于进食后即有呕吐,呕吐物是食物,经上消化造影检查提示胃扩张,胃潴留,无蠕动波。为促进胃排空,可采用的治疗措施为经过2周的对症综合治疗,胃排空障碍得以缓解(造影检查证实),开始让患者进流质,起初1~2天尚好,但以后的几天则在餐后半小时至1小时内出现上腹部胀痛,有时为绞痛,伴有大量呕吐,但呕吐物为胆汁,几乎不含食物。患者最有可能发生的并发症是
- 女性,56岁。上腹隐痛20余年。进食及服用抗酸药物后,腹痛可暂缓解。近半年,疼痛发作较无规律,口服抗酸药疼痛未见缓解,伴纳差,体重减轻约5kg,今早排柏油样便3次。对该患者最可能的诊断是此类患者一次出血量通常不超过经止血、制酸等治疗后,病情见好转,为了确诊,最佳的检查方法为发现胃窦部有一溃疡,直径约3cm,深约0.8cm,周围隆起,易出血。若行手术,应选择何种方式
- 女性,62岁,农民。因上腹突发剧痛8小时急诊入院,患者有多年“胃病”史,经服药后好转。患者近来感上腹隐痛,乏力,易疲倦,体重减轻约10kg。近1个月来进食后上腹部胀闷不适,时有呕吐和黑便,呕吐物多为胃液及宿食,无胆汁,呕吐后腹部闷胀感减轻,曾在当地卫生院对症处理,疗效欠佳。8小时前进食后突然出现上腹剧痛,如刀割样,为持续性腹痛,曾呕吐一次,量约201ml。体检发现,患者消瘦,贫血貌,大汗淋漓,痛苦面容。心肺正常,腹式呼吸消失,板状腹。根据术中患者全身和局部情况及术者的经验,实施了姑息性胃癌切除、毕Ⅱ式吻合术。术后第3天排气,术后第4天开始进食,当天即出现呕吐,未引起重视,以后数天每于进食后即有呕吐,呕吐物是食物,经上消化造影检查提示胃扩张,胃潴留,无蠕动波。为促进胃排空,可采用的治疗措施为经过2周的对症综合治疗,胃排空障碍得以缓解(造影检查证实),开始让患者进流质,起初1~2天尚好,但以后的几天则在餐后半小时至1小时内出现上腹部胀痛,有时为绞痛,伴有大量呕吐,但呕吐物为胆汁,几乎不含食物。患者最有可能发生的并发症是患者重又行禁食、胃肠减压等治疗,经过近2周的对症处理,症状不能缓解,经讨论决定再进行手术。适宜的术式是
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