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男,18岁,9个月前因左股骨下段骨肉瘤行髋关节离断术,并进行系统化疗,最近2周出现左胸痛伴咳嗽,胸片检查示左肺上叶转移性肿瘤,分析其转移途径可能是
A: 直接蔓延扩散
B: 通过动脉传播
C: 通过静脉回流
D: 通过淋巴转移
E: 手术种植转移
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