红细胞直径增大,中心苍白区明显
- A: 营养性缺铁性贫血
- B: 营养性巨幼红细胞性贫血
- C: 溶血性贫血
- D: 白血病
- E: 地中海贫血
答案:
解析:
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- 患儿2岁,因“痉挛性咳嗽、低热1月”就诊。查体:精神好,有卡疤,双肺呼吸音粗,未闻及哕音、喘鸣音。血常规白细胞7.4×109/L,中性粒细胞36%,淋巴细胞64%,胸片提示右肺门阴影增大,右肺中叶不张,5UPPD试验红肿硬结直径19mm。初步诊断是:
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- 男性,5岁。头晕乏力10个月,近1个月加重,伴发热。查体:体温38.3℃,贫血貌,周身散在瘀斑,颈部可触及肿大淋巴结2枚,直径1cm。实验室检查:Hb52g/L,WBC2.2×109/L,PLT40×109/L,外周血涂片可见有核红细胞,并可见巨大红细胞及巨大血小板。该患者最可能的诊断是为了明确诊断,需要做的检查是腹部CT提示脾大,淋巴结活检提示正常淋巴结组织,骨髓涂片:增生明显活跃,原始细胞占15%,细胞内可见Auer小体,红系曾生伴类巨幼样变,可见小巨核细胞。患有者最终诊断为患者下一步的治疗方案是患者治疗半年后再次出现发热乏力症状,复查血常规:Hb62g/L,WBC3.4×109/L,PLT50×109/L,骨髓涂片:骨髓增生明显活跃,原始粒细胞占35%,红系及巨核系增生减低。目前考虑
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