患者，男性，58岁。胆囊炎胆石症手术后3天，高热持续不退，咳嗽、咳黄脓痰，伴右侧胸痛。胸部X线示右下肺大片实变伴不规则透亮区该病例为医院内获得性肺炎，其最可能的病原体是为获得可靠的病原学诊断，最理想的标本来源是在获得病原学诊断之前，其经验性抗菌治疗应选择如果患者痰多、咳嗽无力，低氧血症进行性加重并出现二氧化碳潴留，其治疗措施应采取