男，24岁，农民,疲乏、胃纳减退、尿色变黄14d。患者3年前体检发现HBsAg阳性。体检发现慢肝面容，皮肤巩膜轻度黄染，肝脾未及。血WBC7.8×10⁹/L，RBC5.2×10¹²/L，Hb138g/L，ALT460U/L，TB67μmol/L，PTA92%，HBV DNA6.8⁷拷贝/ml。本例的诊断最可能是

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