男性,76岁。以“胸痛30小时,伴气短3小时”就诊,患者30小时前突发胸闷、胸痛,向左肩放散,持续发作,伴恶心、呕吐,用胃药未见缓解。3小时前开始气短,不能平卧,咳嗽,咯泡沫样痰,来诊。既往无高血压、糖尿病等病史。查体:血压95/60mmHg,脉搏120次/min,呼吸27次/min,端坐位,口唇发绀,颈静脉充盈,双肺中下野散在干湿啰音,心率120次/min,心音低钝,律整,可及奔马律,胸骨左缘3、4肋间可及5/6级粗糙收缩期杂音。心电图如下:首先考虑的诊断是

  • A: 急性ST段抬高型广泛前壁心肌梗死
  • B: 先天性室间隔缺损
  • C: 急性ST段抬高型前壁心肌梗死
  • D: 急性ST段抬高型前间壁心肌梗死
  • E: 急性ST段抬高型高侧壁心肌梗死

答案:

解析: