男性，69岁。急性上腹痛6小时就诊。6小时前患者饱食后，突发上腹部剧烈疼痛，难以耐受、拒按，伴大汗，疼痛持续并蔓延至全腹，无恶心呕吐、腹泻及尿频尿痛，无胸闷憋气。未测体温。发病前无明显腹痛，排便正常，1次/d，黄色成形软便。既往偶有中上腹隐痛，餐前明显进食后缓解，10年前外院胃镜诊断“消化性溃疡”。诊断高血压、糖尿病、冠心病5年，长期肠溶阿司匹林、β受体招抗剂、硝酸酯类及口服降糖药，血压、血糖控制辆意，近期无心绞痛发作，日常活动不受限。根据目前的信息，该患者可能的病因有根据问诊结果，该患者应重点排除的疾病为(T 37.5℃，R 18次/min，P 92次/ min，BP 110/70mmHg。神志清楚，痛苦面容。口唇无发绀。心肺查体正常。全腹腹肌紧张呈板状，全腹压痛，以中上腹为主，伴反跳痛，肝脾触诊不耐受，肝浊音界缩小，肠鸣音低弱，0-1次/min，未闻及血管杂音。双下肢不肿。)根据病史和体检结果，该患者的诊断应首先考虑 - 单选题