患者男，68岁。慢性咳嗽咳痰20年，活动后气短伴双下肢水肿5年，近一周上述症状加重伴有发热。查体：神志清楚，口唇发绀，颈静脉怒张，桶状胸，两下肺可闻及湿啰音，双下肢水肿。血常规示：WBC11×109/L，中性粒细胞86%。为明确诊断需完善哪些检查假设动脉血气示（鼻导管3L/min吸氧）：pH7.28，PaO256mmHg，PaCO270mmHg，HCO3-34.4mmol/L。肺功能示阻塞性通气功能障碍。可能的诊断有该患者肺功能检查结果可表现为COPD急性加重期应用NIPPV的适应证包括

  • A: 中至重度呼吸困难，伴辅助呼吸肌参与呼吸并出现胸腹矛盾运动
  • B: 中至重度酸中毒（pH小于7.30～7.35)和高碳酸血症（PaCO2大于45～60mmHg)
  • C: 嗜睡、意识障碍
  • D: 呼吸抑制或停止
  • E: 呼吸频率大于25次/分
  • F: 痰液黏稠或有大量气道分泌物

答案：

解析：

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