男性，62岁。反复发作性咳喘20余年。近年来症状持续，动则气急。1周来因上呼吸道感染导致恶化入院。体检：患者神志恍惚，发绀。两肺有散在的哮鸣音。心脏无异常发现。动脉血气（吸氧1.5L/min）分析示：pH7.28，PaCO29.3kPa（70mmHg），PaO28kPa（60mmHg）。关于本例是否应用和如何应用人工机械通气下列哪种意见较为合理
- A: 不需要
- B: 需要气管插管和机械通气
- C: 立即开始经面罩衔接机械通气
- D: 体外负压通气
- E: 药物治疗效果不显着时再考虑机械通气，可以先试用经面罩衔接
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