女性，32岁。主诉4个月乏力，伴左上腹饱胀感。体检：浅表淋巴结未及，肝未及，脾肋下5cm。RBC 3.2x1012/L,HGB 86g/L,WBC 170x109/L,PLT 280x109／L。白细胞分类：原粒细胞0.01，早幼粒细胞0.03，中幼粒细胞0.1，晚幼粒细胞0.4，杆粒细胞0.34，嗜碱性粒细胞0.02，中性粒细胞碱性磷酸酶染色阴性。如需明确诊断，应先做的检查是进一步完善染色体检查，有改变的是3年后患者出现发热，皮下出血，贫血加重，脾大肋下5cm。骨髓检查：原淋巴细胞0.76，POX色阴性，苏丹黑染色阴性。其病情变化的原因是
- A: 急性淋巴细胞白血病
- B: 慢粒急粒变
- C: 慢粒急单变
- D: 慢粒急淋变
- E: 慢粒与急淋并存
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