适用于心功能比较稳定的心力衰竭患者的药物是
- A: 氢氯噻
- B: 米力农
- C: 氯沙坦
- D: 卡维地洛
- E: 多巴酚丁胺
答案:
解析:
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- 病人,女性,68岁,3年前因急性下侧壁心肌梗死接受PTCA治疗,左心功能正常,血压156/95mmHg。其血液生化检查结果如下:TC5.33mmol/L,TG1.40mmol/L,LDL-C3.12mmol/L,HDL-C0.98mmol/L,空腹血糖7.6mmol/L。以下处理方法不适用于该病人的是
- 沙库巴曲缬沙坦钠片说明书的部分内容节选如下,请结合问题作答。[适应证]用于射血分数降低的慢性心力衰竭(NY-HAⅡ-Ⅳ级,LVEF小于等于40%)成人患者,降低心血管死亡和心力衰竭住院的风险沙库巴曲缬沙坦片可代替血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)与其他心力衰竭治疗药物(如β受体阻断剂、利尿剂和盐皮质激素拮抗剂)合用。[用法用量]由于与ACEI合用时存在血管性水肿的潜在风险,禁止本品与ACEI合用。如果从ACEI转换成本品,必须在停止ACEI治疗至少36小时之后才能开始应用本品。推荐本品起始剂量为每次100mg,每天两次。在未服用ACEI或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)的患者或服用低剂量上述药物的患者中,用药经验有限,推荐本品的起始剂量为50mg,每天两次。根据患者耐受情况,本品剂量应该每2至4周倍增一次,直至达到每次200mg,每天两次的目标维持剂量。血钾水平大于5.4mmol/L的患者不能给予本品治疗。对于收缩压(SBP)小于100mmHg的患者,开始给予本品治疗时需慎重,注意监测血压变化。对于100mmHg小于等于SBP小于等于110mmHg的患者,建议起始剂量为50mg,每天两次。如果患者出现不耐受本品的情况(SBP小于等于95mmHg、症状性低血压、高钾血症、肾功能损害),建议调整合并用药,暂时降低本品剂量或停用本品。肾功能损害患者:轻度肾功能损害(eGFR60-90ml/min/1.73m2)患者不需要调整起始剂量。中度肾功能损害(eGFR30-60ml/min/1.73m2)患者应考虑起始剂量为每次50mg,每天两次。由于在重度肾功能损害(eGFR小于30ml/min/1.73m2)患者中的用药经验非常有限,因此这类患者应慎用本品,推荐起始剂量为每次50mg,每天两次。肝功能损害:轻度肝功能损害(Child-PughA级)患者不需要调整起始剂量。中度肝功能损害(Child-PughB级)患者的推荐起始剂量为每次50mg,每天两次。在患者能够耐受的情况下可以每2至4周倍增一次本品剂量,直至达到目标维持剂量每次200mg,每天两次。[禁忌]禁用于对本品活性成分(沙库巴曲、缬沙坦)或任何辅料过敏者。禁止与ACEI合用。必须在停止ACEI治疗36小时之后才能服用根据说明书判断,可用沙库巴曲缬沙坦治疗的情形是不可与沙库巴曲缬沙坦合用的药物是关于沙库巴曲缬沙坦的使用注意事项,错误的是
- 沙库巴曲缬沙坦钠片说明书的部分内容节选如下,请结合问题作答。[适应证]用于射血分数降低的慢性心力衰竭(NY-HAⅡ-Ⅳ级,LVEF小于等于40%)成人患者,降低心血管死亡和心力衰竭住院的风险沙库巴曲缬沙坦片可代替血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)与其他心力衰竭治疗药物(如β受体阻断剂、利尿剂和盐皮质激素拮抗剂)合用。[用法用量]由于与ACEI合用时存在血管性水肿的潜在风险,禁止本品与ACEI合用。如果从ACEI转换成本品,必须在停止ACEI治疗至少36小时之后才能开始应用本品。推荐本品起始剂量为每次100mg,每天两次。在未服用ACEI或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)的患者或服用低剂量上述药物的患者中,用药经验有限,推荐本品的起始剂量为50mg,每天两次。根据患者耐受情况,本品剂量应该每2至4周倍增一次,直至达到每次200mg,每天两次的目标维持剂量。血钾水平大于5.4mmol/L的患者不能给予本品治疗。对于收缩压(SBP)小于100mmHg的患者,开始给予本品治疗时需慎重,注意监测血压变化。对于100mmHg小于等于SBP小于等于110mmHg的患者,建议起始剂量为50mg,每天两次。如果患者出现不耐受本品的情况(SBP小于等于95mmHg、症状性低血压、高钾血症、肾功能损害),建议调整合并用药,暂时降低本品剂量或停用本品。肾功能损害患者:轻度肾功能损害(eGFR60-90ml/min/1.73m2)患者不需要调整起始剂量。中度肾功能损害(eGFR30-60ml/min/1.73m2)患者应考虑起始剂量为每次50mg,每天两次。由于在重度肾功能损害(eGFR小于30ml/min/1.73m2)患者中的用药经验非常有限,因此这类患者应慎用本品,推荐起始剂量为每次50mg,每天两次。肝功能损害:轻度肝功能损害(Child-PughA级)患者不需要调整起始剂量。中度肝功能损害(Child-PughB级)患者的推荐起始剂量为每次50mg,每天两次。在患者能够耐受的情况下可以每2至4周倍增一次本品剂量,直至达到目标维持剂量每次200mg,每天两次。[禁忌]禁用于对本品活性成分(沙库巴曲、缬沙坦)或任何辅料过敏者。禁止与ACEI合用。必须在停止ACEI治疗36小时之后才能服用根据说明书判断,可用沙库巴曲缬沙坦治疗的情形是不可与沙库巴曲缬沙坦合用的药物是
- 沙库巴曲缬沙坦钠片说明书的部分内容节选如下,请结合问题作答。[适应证]用于射血分数降低的慢性心力衰竭(NY-HAⅡ-Ⅳ级,LVEF小于等于40%)成人患者,降低心血管死亡和心力衰竭住院的风险沙库巴曲缬沙坦片可代替血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)与其他心力衰竭治疗药物(如β受体阻断剂、利尿剂和盐皮质激素拮抗剂)合用。[用法用量]由于与ACEI合用时存在血管性水肿的潜在风险,禁止本品与ACEI合用。如果从ACEI转换成本品,必须在停止ACEI治疗至少36小时之后才能开始应用本品。推荐本品起始剂量为每次100mg,每天两次。在未服用ACEI或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)的患者或服用低剂量上述药物的患者中,用药经验有限,推荐本品的起始剂量为50mg,每天两次。根据患者耐受情况,本品剂量应该每2至4周倍增一次,直至达到每次200mg,每天两次的目标维持剂量。血钾水平大于5.4mmol/L的患者不能给予本品治疗。对于收缩压(SBP)小于100mmHg的患者,开始给予本品治疗时需慎重,注意监测血压变化。对于100mmHg小于等于SBP小于等于110mmHg的患者,建议起始剂量为50mg,每天两次。如果患者出现不耐受本品的情况(SBP小于等于95mmHg、症状性低血压、高钾血症、肾功能损害),建议调整合并用药,暂时降低本品剂量或停用本品。肾功能损害患者:轻度肾功能损害(eGFR60-90ml/min/1.73m2)患者不需要调整起始剂量。中度肾功能损害(eGFR30-60ml/min/1.73m2)患者应考虑起始剂量为每次50mg,每天两次。由于在重度肾功能损害(eGFR小于30ml/min/1.73m2)患者中的用药经验非常有限,因此这类患者应慎用本品,推荐起始剂量为每次50mg,每天两次。肝功能损害:轻度肝功能损害(Child-PughA级)患者不需要调整起始剂量。中度肝功能损害(Child-PughB级)患者的推荐起始剂量为每次50mg,每天两次。在患者能够耐受的情况下可以每2至4周倍增一次本品剂量,直至达到目标维持剂量每次200mg,每天两次。[禁忌]禁用于对本品活性成分(沙库巴曲、缬沙坦)或任何辅料过敏者。禁止与ACEI合用。必须在停止ACEI治疗36小时之后才能服用根据说明书判断,可用沙库巴曲缬沙坦治疗的情形是
- 患者,女性,70岁。发现外阴肿物2个月,肿物生长快,伴有少量出血。查体见阴蒂肿大,直径3cm,质硬,右腹股沟触及3个黄豆大小的淋巴结,不活动。患者患有扩张型心肌病4年,平时服用地高辛治疗,心功能Ⅲ级。该患者应采取的最合适的治疗方法是关于患者在放疗过程中的护理措施,不正确的是
- 女性,28岁,颈部肿大1年余,性情急躁,容易激动,失眠、怕热、多汗,偶有心悸不适,BP130/60mmHg,HR104次/分。初步诊断主要考虑什么疾病此患者应属于(提示:患者被诊断为原发性甲状腺功能亢进。清晨起床前测得血压为120/70mmHg,脉搏96次/分)甲状腺功能中度亢进的患者,其基础代谢率(BMR)波动在患者准备接受手术治疗,手术前应用碘剂。请问下列哪些描述不正确
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- 患者女,25岁。足月妊娠G1P0,因近2周持续性头痛头昏、双下肢浮肿,入院待产。患者在病房能缓慢行走,既往无心脏病、高血压病史。体格检查:意识清楚、血压160/120mmHg、心率82次/分、双下肢浮肿(++);实验室检查:Hb98g/L、血总蛋白47.3g/L、尿蛋白(++)、PT 13.4s、APTT 38.2s、血小板159×109/L、血电解质及血糖正常。该孕产妇属于决定立即剖宫产,关于麻醉前评估与心功能评估,以下错误的是下述药物能透过胎盘对胎儿产生中枢抑制作用的是以下哪些情况是选择连续硬膜外麻醉的适应证
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